Ersthormonfreigabe AKH Wien

[Elisabeth I.]

(28.09.2015, 11:23)sternschnuppe schrieb: [...]
Ich will lediglich verhindern, dass ich am 04.11. dort steh mit allen Befunden und dass ich dann erst wieder 3-4 Monate warten muss, weil mir diese Knochendichtemessung fehlt. Ist die zwingend notwendig
Bitte um Nachricht - und bitte primär nur jene, die auch im Wiener AKH die Ersthormonfreigabe bekommen haben

Darf ich trotzdem eine Antwort geben, auch wenn es zu meiner Zeit(TM) die TS-Ambulanz noch nicht gab? ;-)

Ernsthaft: Wie schon von anderen geschrieben, veranlasst Fr. Dr. Kaufmann bereits standardmäßig beim Freigabetermin Hormonstatus wie auch Knochendichtemessung. Also don't worry diesbezüglich.

Zur Frage der Notwendigkeit:

http://www.osd-ev.org/osteoporose/knochendichtemessung/ schrieb:Indikationen für die Knochendichtemessung
Die DXA-Methode wird derzeit allen Frauen mit Nachweis mehrerer Risiken empfohlen, z.B. wenn die Frau früh in die Menopause kommt, in der Postmenopause keine Östrogensubstitution erhält oder eine Familienanamnese mit Osteoporose vorweisen kann. Nach den Richtlinien der National Osteoporosis Foundation (NOF, USA) wird eine Messung folgenden Frauen empfohlen:
* Alle Frauen >65 Jahre (unabhängig von weiteren Risikofaktoren)
* Alle Frauen <65 Jahre mit einem oder mehreren Risikofaktoren
* Alle postmenopausalen Frauen mit Frakturen
* Alle Frauen, die eine Osteoporose-Therapie erwägen und deren Entscheidung vom Ergebnis einer Knochendichtemessung abhängt
* Alle Frauen, die sich einer längeren Hormontherapie unterziehen.

Sowie

https://www.gesundheit.gv.at/Portal.Node...ssung.html schrieb:Wann ist eine Knochendichtemessung notwendig?
Die Knochendichtemessung dient der Früherkennung einer Osteoporose bzw. der Verlaufskontrolle unter einer Osteoporosebehandlung. Die häufigsten Gründe für eine Knochendichtemessung sind:

* Eintritt der Menopause,
* unklare Knochenbrüche,
* schlechte Heilung nach Knochenbrüchen,
* familiär gehäufte Fälle von Osteoporose,
* Krebs,
* Medikamente, die zum Abbau von Knochensubstanz führen (vor allem Kortison und bestimmte Hormone) sowie
* Beurteilung des Erfolges einer Osteoporosetherapie.

Die Osteoporose ist eine typische, aber nicht ausschließliche Erkrankung der Frauen ab der Menopause. Durch den Wegfall der Produktion des Sexualhormons Östrogen, das knochenaufbauende Wirkung hat, kommt es zum Abbau von Knochensubstanz und damit zur einer erhöhten „Brüchigkeit“ der Knochen.

Auch wenn hier nur von Frauen die Rede ist - heutzutage ist medizinisch klar, dass Osteoporose auch Männer betrifft (wenn möglicherweise auch nicht so häufig).

Der "Wegfall der Produktion des Sexualhormons Östrogen" als das verursachende Problem sollte theoretisch ja bei unsereins keines sein, denn an der Zufuhr des Östrogens unter der HRT mangelt es - richtige (Mindest-)Dosierung vorausgesetzt - bei uns gerade nicht. Die Frage ist daher wohl auch das Zusammenspiel mit der unterdrückten oder - nach gaOP - fast gar nicht mehr vorhandenen Testosteronproduktion (fast gar nicht, weil die Nebennierenrinde weiterhin die geringen Mengen Hormone produziert) und dem damit verbundenen Testosteronlevel. Ein weiterer Einfluss auf die Knochendichte ist die Verträglichkeit oder Unverträglichkeit der zugeführten Hormone.

HRT ist jedenfalls ein Risikofaktor auf die Knochendichte. Daher ist wirklich wichtig vor Beginn der HRT die diesbezügliche Anamnese zu erheben (Risikiofaktoren, Vorbelastung in der Familie, mögliche bereits bekannte Wirbelkörperverletzungen, etc. etc.) und mittels Knochendichtemessung den Knochendichtestatus zu kennen:
1. Der Status vor der HRT zeigt, ob bereits Knochendichteschwund oder gar eine Osteoporose vorliegt, sodass die HRT mit dieser weiterhin abgestimmt werden kann und muss.
2. Ist die Knochenstruktur zum Zeitpunkt des HRT-Beginns in Ordnung und tritt die Osteoporose später irgendwann auf, so lassen dann die Vergleichsmessung Rückschlüsse darüber zu
a) ob eine mögliche Verbindung mit der HRT besteht und
b) wie gegebenenfalls die HRT verändert werden muss.

Vergleiche:

Osteoporosis
Severe osteoporosis with multiple vertebral fractures after gender reassignment therapy – is it male or female osteoporosis?

Artikel in "Gynecological Endocrinology", Volume 27, Issue 5, 2011; Published online: 14 Jun 2010.

http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.31...010.491926
bzw.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20540674

(Artikelvolltext leider nur gegen reichlich Geld.)

Zitat:Abstract
[...]

Conclusions. We conclude that our patient has a cross-sex hormonal therapy induced total imbalance of bone homeostasis, because of the long lasting under monitored hormone therapy which led to severe interferences in physiological maturities. Male-to-female transsexuals without an adequate estrogen treatment are at increased risk of developing osteoporosis.

Leider ist das Thema der Einflüsse der (medizinisch-biologisch) gegengeschlechtlichen HRT auf unseren Körper noch viel zu wenig beforscht. Knochenstruktur/-dichte ist überhaupt erst seit relativ kurzer Zeit als wichtige Thematik bei unsereins erkannt worden.